LA VIDA SIN SONRISAS...

El síndrome de Moebius se caracteriza por la falta de expresión facial. Los movimientos de los ojos en dirección lateral, a menudo están limitados. En 1982 fueron la falta de expresión facial y movimiento exterior de los ojos, llevaron al profesor P,J Moebius a describir ese síndrome. Desde entonces se conoce q otras acciones del musculo de la cara, pueden verse comprometidas.

Tienen diversos efectos en la clínica, como, dificultades iníciales para tragar, las que llevan a un problema en el desarrollo, a esto le siguen problemas asociados con falta de sonrisa, babeo, dificultades en el habla y problemas de pronunciación. Los problemas en los ojos que se han observado, consisten principalmente en estrabismo y limitación del movimiento, pero afortunadamente la ulceración de la cornea y otros hechos que se asocian al funcionamiento de los parpados, son raros. Los problemas dentales aparecen pronto y reflejan la incapacidad del niño para una apropiada auto-limpieza después de la comida. Todo esto como refleja de la ausencia o funcionamiento reducido de los nervios craneales. Los nervios más comúnmente afectados son el VII, el que controla la expresión facial, y el VI, que controla el movimiento lateral de los ojos. Los siguientes nervios afectados son: IX y el X, glosofaríngeo y vago o neumogástrico.

Los problemas de desarrollo de estos nervios, conducen a dificultades para tragar, problemas de vómitos y habla nasal. El nervio que se ve más afectado es el XII, llamado hipogloso. Este afecta la movilidad de la lengua trayendo como consecuencia la deglución de los alimentos, problemas en el habla y la auto limpieza bucal. El siguiente más afectado es el III, llamado también nervio oculomotor, encargado del movimiento medio de los ojos.

Afortunadamente, los restantes nervios están raramente afectados. Entre estos tenemos el IV, llamado nervio patético, encargado de los movimientos superior e inferior de los ojos, el VIII, llamado nervio acústico, que afecta al oído, y el V, ó trigémino, que afecta a la sensibilidad facial y a los músculos de masticación. Solo en raras circunstancias se ha visto afectado el nervio XI, o accesorio, encargado de encoger los hombros. Y finalmente el I, u olfatorio, relacionado con el sentido del olfato. El II, nervio óptico, no ha sido descrito en este síndrome.

Además de la variabilidad de los nervios craneales involucrados, no todos son afectados de un modo simétrico o completo. Siendo así, los modelos asimétricos he incompletos, pueden conducir a multitud de combinaciones.

Sin embargo, el hecho unificador es la falta de expresión facial, y la disminución o falta del movimiento lateral de los ojos.